医疗大模型落地赛敢问钱在何方？OD体育

　　OD体育一大模型厂商与某服务商沟通需求时率先发问。从混沌时期的争辩模型大小、数据规模，到如今的做应用、抢占医疗各环节场景，中国医疗大模型已经进入落地的第二战场。

　　中国信通院云计算与大数据研究所副所长闵栋透露，截至今年7月，已有117款的大模型通过备案，并且向社会开放服务，但主要是通过to C面向消费者的大模型，以北京、上海、广东地区为主。

　　与 to C产品不同，医疗产业大模型的to B之路，用户支付的集中度直接影响了商业化的优劣。百度集团资深副总裁、百度大健康事业群组总裁何明科在7月19日的百度健康产业生态大会上指出，百度一直作为赋能者的角色，用互联网+AI全面服务患、医、药，但挣患者的钱、挣医院的钱、挣政府的钱，其实都很难实现规模商业化。

　　药械企业们，则成为医疗大模型的理想之地，不少大模型厂商正在积极接洽，试图将模型能力售卖给动辄千亿营收的药械企业们。而线上医药电商对传统药品流通的冲击，倒逼线下流通的多个环节如药店、诊所等以及制药企业拥抱大模型，加码数字化。

　　在优质医疗资源分配不均，老龄化严峻及慢性病年轻化的当下，以数字人为触达媒介的精准找医生、健康咨询、智能药事管理同样重要。

　　随着大模型迭代、进化，或能带来医疗、医药、医保等新的凝聚。医院一向是医疗AI新技术的实验场，这也造就了各大厂商积极拥抱头部公立三甲医院的盛况，探索大模型在医疗各个环节的应用。

　　扎根医院，打磨产品，以此盘活医疗AI的B2B2C的链条，从而拉升医疗大模型的商业化想象空间。

　　试想一个场景，当一位乳腺癌患者着急就医，却抢不到“秒光”的专家号。而头部三甲医院的专家，看了一上午的病人，却发现好多患者仅是乳腺结节，需要的或许仅是健康宣教。

　　今年5月，百度健康与武汉协和医院联合打造了中国第一款“大模型+医疗场景”应用——AI智慧门诊。AI小助手通过诊前多轮问询，通过多模态AI交互与病情整理，综合判断病情严重程度与诊疗资源情况，同时把结果展示给医生，医生可以在10秒内判断是否加号。另据医生介绍，该模型审核判断的准确率约为95%。

　　智能加号、智能分导诊、智能候诊室等多个服务模块的产品，让就医真正因疾病严重程度，找到对的医生，实现医疗资源合理配置与就医秩序的改善。

　　以上改变或许可以在百度健康产业生态大会上窥见，从签到处进入会场，便能看见电子屏上的各科数字医生在积极介绍自己，因着现场人声嘈杂，偶尔还可见他们宛若真人般，侧耳扶手倾听。

　　百度健康助手、一站式互联网医疗平台、精准患者触达、智能随访服务大屏等依次排列，详细展示就医全旅程的服务。某种程度上，这也暗含了就医需求的四个层次，从健康问题、到院问题、持续治疗问题和MDT（多学科会诊）问题，逐级深入。

　　“应用场景方面，围绕患者就医旅程的各个环节、结合医患药各方的需求，经过过去一年的探索，我们最终聚焦在这样五个核心场景：AI健康助手、在线医疗Copilot、AI智慧门诊、CDSS+LLM、灵医开放平台。”百度大健康事业群组医疗业务总经理张延东介绍道。

　　在产业生态大会上，百度健康正式发布了健康智能体家族，包括AI精准找医生、AI医学报告解读、AI用药助手、AI皮肤检测、AI睡眠助手等产品。基于现实就医不同环节难点，百度正在解决高频次需求，让医疗大模型真正用起来。

　　蚂蚁集团的百灵大模型则通过与浙江省卫生健康委合作开发“AI就医助理-安诊儿”，集智慧导诊、预约挂号、在线取号、院内导航、扫码支付、报告查询、复诊续方等功能于一体；腾讯健康开发AI大模型预问诊系统，可与患者进行自然、流畅的对话，文字、语音甚至图片都能理解，系统还将一键生成规范的诊前报告，协助医生进行初步诊断……

　　可以看到，不同于以往技术的单点突破，大模型以多模态融合贯通能力，服务于就医全流程，提供更高维度的方案助力行业实现“不可能三角”。

　　《创新者的窘境》一书中曾经指出，决定创新能否取得商业化成功的一项关键因素是，创新能在何种程度上满足价值网络内已知参与者的已知需求，其价值和应用领域往往都非常清晰。

　　然而在医疗大模型中，则需要注意区分使用者与客户两者之间的区别。在健康管理场景中，受益的往往是患者，需要买单的却是医院OD体育。过往互联网医疗十余年经验，已经论证了商业模式之艰。如果使用者和客户合二为一，才是一个完美状态。

　　纵览目前的医疗大模型，多聚焦患者问诊、医生助手、药物研发、健康科普等领域。和缓医疗CEO李宇曾经向亿欧大健康指出，最看好的则是病历质控系统以及DRG/DIP下，监管医院的临床诊疗行为和收费合理性的医保控费应用。

　　本质上而言，是要医疗大模型解决医院实际痛点，创造新的价值增量。“当我们的系统设备真正成为它的生产工具，医院还是愿意付费的。”何明科一语中的。

　　过往认知中，进院、商业化往往是一件繁琐而艰难的事情，可是在购买医疗器械设备方面，医院向来不会手软，尤其是CT、MR等大型医疗设备。对于公立医院而言，一旦产品能够直接提升医疗水平和收入水平，那自然敞开大门欢迎它。“核心点是我们怎么找到医院的痛点，且是这个行业通用的——提升收入的产品总是好于降低成本的产品。”他补充道。

　　对于医院而言，学科建设永远是三驾马车——医教研。大模型厂商们正拿着各种锤子满世界找钉子，把医疗场景中需要提质增效的地方再做一遍。处理医疗病历文书、辅助诊断、药物研发等富文本、富知识的领域，遍布医疗大模型的身影。京东健康、商汤科技、医渡科技、惠每科技、卫宁健康、医联、深睿等均深耕于此。

　　闵栋曾经介绍，传统的CDSS主要基于固定的标准指南、教科书中等内容来辅助决策。大模型训练数据来源更广泛，且大模型可以自动捕捉人类输入的关键信息，通过与医生互动，就决策结果持续开展多轮的问询OD体育，结构化思路使医生决策更加科学有说服力OD体育。简而言之，大模型应用数据、多模态预训练模型与CDSS融合之后，能够帮助医生做出更好的决策。

　　最关键的是，医院有购买的动力。电子病历、智慧服务、互联互通等政策的出台OD体育，均对医院信息化水平建设提出了更高要求，也为CDSS应用打开了更多场景。绝大部分医院极为重视CDSS，对CDSS创新应用研究、落地持开放态度。

　　百度健康将CDSS+大模型结合从服务智慧医院评级的定位，进一步升级为医生工作中AI助手的定位，为医生带来切实的价值。

　　在何明科看来OD体育，医疗大模型的应用还停留在浅层，只是看病的分导诊、预问诊、智能加号、病历生成这部分；未来很多场景，比如诊断诊疗、CDSS，随着大模型的逐渐成熟和渗透也会越来越好。

　　不过医疗AI产品入院一般基于两种商业路径，要么进入医院的收费名录，要么诊疗效果被医生和患者认可，最终由患者付费。想要实现规模化营收，或许在做好院端之外，还得将目光望向别处。

　　人们在训练大模型以重塑工作流，不少行业也在被其改变，药械企业就是其中之一。

　　在百度健康产业生态大会上发生极有趣的一幕，百度大健康事业群药企营销总经理毛及指出药店之痛——客户离店即流失，能力现状也是增值服务少，研发能力差，随即向在场听众们展现了AI时代下，药店自动锁客运营工具。

　　原本还有点午困的不少听众们，迅速坐直，拿出手机拍摄，不过还是没赶得上翻页速度，有一听众还暗自叹了口气“哎”。

　　此情此景不禁让人联想到了被医药电商冲击的线下药店，还没来得及看清局势，便被大模型的风吹懵了。连锁药店近年来单店收入、坪效下滑明显。

　　拥抱大模型，助力数字化转型也被药店列入发展重点之一。随着医保开通线上购药，可以预见，线上平台和线下药店将在药品品种、价格、配送速度和服务质量等方面，展开愈加激烈的博弈。

　　头部连锁药房更是在信息改造上斥资数亿元，老百姓大药房则与腾讯医疗大模型牵手，打造自己的AI药师。高济健康发布了肿瘤院外智能患者管理体系——“高济神农1.0”，包含专为药师打造的高济HealthMate智能助手、智能随访系统、数字人用药指导解读。

　　据国家药监局统计，截至2023年底，全国药店数量已达666960家。另据相关媒体透露，单位药店数字化系统单价约为300元/年，随着大模型的加入，药店数智化早已成为流淌着奶与蜜之地。

　　而制药企业，则一直被视为大模型可以大展拳脚的天地。阿斯利康、南京正大天晴、北京德开医药等药企，均参与了此次大会。新药研发、药物生产领域的过程优化与降本增效、数字化营销等环节，与大模型息息相关。

　　截至目前，百度健康已在2B、2C场景累计打造和沉淀了超过20类近百个智能体，初步形成了以健康助手渠道版为主轴的智能体矩阵。在2B场景里已经基本形成了以五大核心API为中心，三个产品套件为主打产品，还有N个技术API的能力集合，行业的付费客户已经超过了100家。

　　“任何一次技术变革，都是短期被高估、长期被低估。”何明科总结道，难的事情就在于，你努力之后可能短期见不到效果，要长期坚持才能看到改变。这是任何一次技术变革，包括AI大模型的宿命。

　　纵览医疗健康行业，天生比较分散，即便是全球最大的药械企业，也只能在几个科室有优势。如诺和诺德驰骋内分泌领域；美敦力在心血管领域的王者之位；GPS三巨头纵横医疗影像……

　　在他看来，医疗大模型很难像互联网一样，一家独大把所有市场吃下来，既不现实也不合理。“在医疗行业，百度健康作为赋能者也是一样的，各占优势。”

　　可预见的是，医疗大模型并不是短期的风口，而是长期实现商业模式的基础设施，未来这个赛道各家将结合自己的王牌场景，重塑医疗新生态。