诚信为本,市场在变,诚信永远不变...
  咨询电话:400-123-4567

公司新闻

OD体育医疗保障咨询台异地长期护理保险如何结算?

  OD体育咨询:我是烟台的参保职工,长期生活在威海,想问一下我申请的异地长期护理保险的待遇标准是多少?

  答复:异地居住失能职工的基础护理费用和生活照料费用合并计算,实行限额管理。其在居住地定点护理机构发生的符合政策规定的长期护理保险费用OD体育,由长期护理保险承担90%、个人承担10%OD体育。失能等级3级(含纳入保障的失能等级2级人员)、4级、5级的参保职工月限额标准分别为800元、1000元、1200元。异地居住失能职工住院期间不享受长期护理保险待遇。

  答复:异地职工长护保险护理服务费用由参保人个人全额垫付OD体育,报销时需将费用结算申报材料通过邮寄或邮箱等方式发送至承办商业保险公司,提出结算申请OD体育。报销时限原则上为按月结算,需要提供定点护理机构有效费用票据原件、费用结算单(加盖公章或财务章)、费用明细等,首次报销时还需提供与定点护理机构签订的服务合约。结算材料(除服务合约外)要按月开具OD体育。

  咨询:我现在享受长护险待遇,在享受长期护理保险待遇同时是否可以享受基本医保待遇?

  答复:参保职工在享受医疗专护待遇期间,原本由基本医疗保险支付的门诊慢特病待遇改由长期护理保险资金支付。参保职工在享受院护和巡护待遇期间可同时享受基本医疗保险门诊慢特病和职工普通门诊待遇。因病住院期间不享受长期护理保险待遇。