OD体育由于在职职工为医保基金收入的主要来源(占比超2/3),且按60岁以上人口医疗费用是其他年龄组的4倍,短期来看,医保基金无忧,长远来看仍需未雨绸缪。
7月10日,国家医保局发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》OD体育,通报了2022年基本医疗保险、医保支付改革、集采和医保谈判等方面的发展情况。
截至2022年底,基本医疗保险参保人数约13.46亿人,与去年同期相比下降1.25%。
其中,由于全国医保信息平台上线,各省对比清理重复参保1727万人,如果剔除这一因素,2022年实际参保人数增加22万,结合此前的增长情况来看,2022年参保人数很可能将是近年的最高值。
参保人员类型分为职工医保和城乡居民医保,其中,居民医保人数下滑是导致总参保人见顶的主要因素。
2022年,参加城乡居民医保人数达9.83亿人,同比下降2.6%;而作为医保基金收入主要来源的在职职工,2022年参保人数达2.66亿人,同比增加1.9%。
同时,在职职工参保人员增长处于放缓态势,预计参保人数2-3年后也将见顶。
回顾近年的医保基金收入增速,除疫情初期医保局减半征收外,增速大多在10%以上,而2022年医保基金收入为3.09万亿元,同比增长仅为7.7%,正式落入个位数增速时代。
另一方面,自2018年医保局成立以来OD体育,医保控费取得巨大成果,近5年医保基金支出年复合增长率为8.4%,低于医保基金收入年复合9.7%的增长率。
2022年医保基金支出2.46万亿元,同期增长仅2.4%,远低于医保基金收入7.7%的增速。
在集采和医保谈判等一系列政策下,医保基金累计结存不断创下新高。截至2022年末,医保基金累计结存达4.26万亿元,同比增长18%,近5年年复合增长率达16.1%。
图表5:2018-2022年中国基本医疗保险基金累计结存 (单位:亿元)
尽管目前累计结存超4万亿元,但随着老龄化加剧OD体育,医保基金仍将面临不小的压力。
一方面,人均医疗费用与年龄密切相关,60岁及以上年龄组的医疗费用一般是60岁以下年龄组医疗费用的3倍-5倍;另外,随着老龄化时代到来,参保缴费人数将减少,对应收入也将减少。
据国家卫健委及人社部数据预测OD体育OD体育,到2035年,我国16岁-59岁劳动年龄人口预计为8亿人左右,比2022年末减少8.6%,60岁以上人口预计为4亿人左右,比2022年末增加近43%。
由于在职职工为医保基金收入的主要来源(占比超2/3),且按60岁以上人口医疗费用是其他年龄组的4倍,短期来看,医保基金无忧,长远来看仍需未雨绸缪。
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