MK体育近日,2022年我国卫生健康事业发展统计公报公布,让行业人士得以一窥2022年卫生发展情况。中国医疗有哪些变化呢?
根据《公报》,2022年,全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿,与上年基本持平。全国中医类医疗卫生机构总数80319个,比上年增加2983个,总诊疗人次12.3亿,比上年增加0.2亿人次。
《公报》显示,我国政府投入不断增加,医疗卫生资源提质扩容,卫生服务体系不断健全,健康中国建设稳步推进。
在床位上,《公报》指出,2022年末,全国医疗卫生机构床位975.0万张。医院中,公立医院床位占70.0%。与上年比较,床位增加30.0万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2021年6.70张增加到2022年6.92张。2022年,全国医院病床使用率71.0%,医院出院者平均住院日为9.2日。
《公报》明确,2022年末,全国卫生人员总数1441.1万人MK体育,比上年增加42.5万人。与上年比较,卫生技术人员增加41.4万人。2022年,每千人口执业(助理)医师3.15人,每千人口注册护士3.71人;每万人口全科医生数为3.28人,每万人口专业公共卫生机构人员6.94人。在村卫生室工作的人员136.7万人中,执业(助理)医师和持乡村医生证的人员114.1万人。
《公报》提出,2022年末,全国共有县级(含县级市)医院17555所、县级(含县级市)妇幼保健机构1866所、县级(含县级市)疾病预防控制中心1999所、县级(含县级市)卫生监督所1728所,四类县级(含县级市)医疗卫生机构共有卫生人员366.9万人。2022年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次13.5亿,乡镇卫生院诊疗人次12.1亿,村卫生室诊疗人次12.8亿。另外,全国已设立社区卫生服务中心(站)36448个。与上年相比,社区卫生服务中心(站)数量有所增加,社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加3.4万人,增长5.0%。
《公报》显示,医院次均门诊费用342.7元,按当年价格比上年上涨4.1%,按可比价格上涨3.0%;次均住院费用10860.6元,按当年价格比上年下降1.3%,按可比价格下降2.4%。其中,三级公立医院次均门诊费用上涨3.1%,次均住院费用下降4.0%。卫生费用方面,《公报》显示,2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元,其中:政府卫生支出23916.4亿元,占28.2%;社会卫生支出38015.8亿元,占44.8%;个人卫生支出22914.5亿元,占27.0%。人均卫生总费用6010.0元,卫生总费用占GDP的比例为7.0%。
根据《公报》,2022年出生人口956万人。二孩占比为38.9%,三孩及以上占比为15.0%,出生人口性别比为111.1。2022年全国托育服务机构总数7.57万家,全国千人口托位数2.57个。在巩固血吸虫病防治、地方病防治、职业病防治等各项工作成效的同时,健康中国建设“多路并进”。2022年,在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数12708.3万。
人民日报健康客户端记者梳理近六年来(2017-2022年)的国家卫生健康事业发展统计数据发现,虽然我国个人卫生支出的绝对值呈上升趋势,这笔开支由2017年的1.5万亿,到2018年的1.7万亿,再攀升至2022年的2.29万亿;但其个人支出占比却呈现出了逐年小幅下降趋势,2017-2022年间,我国个人卫生支出占全国卫生总费用中的比重分别为28.77%、28.61%、28.36%、27.7%、27.6%及27.0%。
根据此前国务院发布的《“十四五”国民健康规划》,个人卫生支出占全国卫生总费用中的比重作为主要发展指标之一,到2025年这一比重将降至27%。如今,我们已经提前达到了这一发展目标。
“个人卫生支出绝对值的不断增长,一定程度上体现了人们对于健康的认识程度和重视程度在加深,对于健康服务的利用程度也在不断提高。而个人支出卫生费用支出的占比的进一步下降,则意味着个人卫生支出补偿比在进一步提高,即在卫生支出中,政府和社会承担的比例在增加,说明我国医改成效显著,医疗费用控费举措(如医保谈判/药品集采等)取得了一定的成果,医疗保障待遇有了一定的提升,个人看病用药的负担进一步减轻。”10月16日,国家卫生健康委卫生发展研究中心健康保障研究部副主任郝晓宁解释。
不过,现阶段我国个人卫生支出占比与世卫组织提出的发展目标仍有一定距离。世卫组织对部分国家和地区数据进行测算分析结果表明,个人卫生支出占比每增加1%,家庭发生灾难性卫生支出风险提高2.2%,而如果将个人卫生支出占比降低到15%以下,则很少会有家庭会因病返贫。针对这一数据,该组织曾在《2010年世界卫生报告》中提出将个人卫生支出降低到卫生总费用的15%到20%的倡议,以求最大限度减少和消除灾难性卫生支出和因病致贫。
“要进一步降低个人医疗负担,一方面可以通过继续完善由政府主导的多元卫生筹资机制,引导各筹资方案互为补充,充分发挥社会健康保险的补充保障作用,提高政府和社会对个人卫生支出的补偿比;另外一方面,可以通过精准控费控制医药费用不合理的增长,制定针对性的措施。”郝晓宁提到,如老年人群的卫生费用总量大、负担重,需积极实施健康老龄化政策,投入重点应关口前移;我国慢性病费用规模巨大、增长迅速,应加强慢病防控投入,切实控制慢病费用增长等。
2022年末,全国医疗卫生机构总数1032918个,比上年增加1983个。其中:基层医疗卫生机构979768个。与上年相比,医院增加406个,基层医疗卫生机构增加1978个。全国共设置13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)36448个(其中:社区卫生服务中心10353个,社区卫生服务站26095个),乡镇卫生院33917个,诊所和医务室282386个MK体育,村卫生室587749个。
2022年末,基层医疗卫生机构174.4 万张(占17.9%)。与上年比较,基层医疗卫生机构床位增加4.5 万张。
2022年末卫生人员机构分布:基层医疗卫生机构455.1 万人(占31.6%)。2022年,每万人口全科医生数为3.28人。
2022年总诊疗量中,基层医疗卫生机构42.7亿人次(占50.7%)。与上年比较,基层医疗卫生机构诊疗增加0.2亿人次。2022年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次20.4亿,比上年增加0.4亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗量占总诊疗人次的24.2%,所占比重比上年提高0.7个百分点。
2022年入院中,基层医疗卫生机构3619万人次(占14.7%)。与上年比较,基层医疗卫生机构入院增加27.4万人次。
2022年末,全国共有县级(含县级市)医院17555所、县级(含县级市)妇幼保健机构1866所、县级(含县级市)疾病预防控制中心1999所、县级(含县级市)卫生监督所1728所,四类县级(含县级市)医疗卫生机构共有卫生人员366.9万人。
2022年末,全国共有3.4万个乡镇卫生院,床位145.6万张,卫生人员153.1万人(其中卫生技术人员132.6万人)。与上年比较,由于行政区划调整、部分乡镇卫生院合并,乡镇卫生院减少1026个,床位增加3.8万张,人员增加3.8万人。
2022 年末,全国共有58.8万个村卫生室。在村卫生室工作的人员136.7万人,其中:执业(助理)医师和持乡村医生证的人员114.1万人,注册护士20.4万人MK体育,卫生员1.8万。与上年比较,由于行政区划调整、部分村卫生室合并,村卫生室数减少1.2万个,执业(助理)医师增加2.6万人。
2022年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次13.5亿,比上年增加0.3亿人次;入院人次数8445.6 万,比上年增加67.5万人次;病床使用率69.4%,比上年减少2.9个百分点。
2022年,乡镇卫生院诊疗人次12.1亿,比上年增加0.5亿人次;入院人次3239.0万,比上年增加16.0万人次。2022年,医师日均担负诊疗9.1人次,住院1.2床日,病床使用率46.9%MK体育,出院者平均住院日6.5日。与上年相比,乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次增加0.2人次,日均担负住院床日无变化,病床使用率下降1.3个百分点,平均住院日减少0.1日。
2022年村卫生室诊疗人次12.8亿,比上年减少0.6亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2181人次。
2022年末,全国已设立社区卫生服务中心(站)36448个,其中:社区卫生服务中心10353 个,社区卫生服务站26095个。与上年相比,社区卫生服务中心增加231个,社区卫生服务站增加57个。社区卫生服务中心人员58.8万人,平均每个中心57人;社区卫生服务站人员12.9万人,平均每站5人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加3.4万人,增长5.0%。
2022年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.9亿,入院人次333.8万;平均每个中心年诊疗量6.7万人次,年入院量322人次;医师日均担负诊疗13.9人次、住院0.5床日。2022年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.4亿,平均每个站年诊疗量5334人次,医师日均担负诊疗11.0 人次。
基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2021年的79元提高至2022年的84元。2022年,年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数12708.3万,接受健康管理的高血压患者人数11236.3万,接受健康管理的2型糖尿病患者人数3791.5万。
2022 年,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.5%,社区卫生服务站占93.4%,乡镇卫生院占99.4%,村卫生室占81.2%。
2022年,社区卫生服务中心次均门诊费用180.1元,按当年价格比上年上涨8.6%,按可比价格上涨7.5%;次均住院费用3494.4元,按当年价格比上年下降4.3%,按可比价格下降5.3%。
2022年,社区卫生服务中心次均门诊药费(135.1 元)占次均门诊费用的75.0%,比上年(71.7%)增加3.3 个百分点;次均住院药费(1026.9 元)占次均住院费用的29.4%,比上年(29.8%)下降0.4 个百分点。
2022年,乡镇卫生院次均门诊费用92.2 元,按当年价格比上年上涨3.6%,按可比价格上涨2.5%;次均住院费用2214.8元,按当年价格比上年上涨2.2%,按可比价格上涨1.1%。日均住院费用339.9元。
2022年,乡镇卫生院次均门诊药费(56.4元)占次均门诊费用的61.2%,比上年(57.9%)增加3.3个百分点;次均住院药费(726.3元)占次均住院费用的32.8%,比上年(33.2%)下降0.4个百分点。
落实慢性病综合防治策略与措施,创新慢性病防治工作模式。截至2022 年末,建设488个国家级慢性病综合防控示范区,全国2880个县(市、区)启动了全民健康生活方式行动,在全国建立了605个死因监测点,肿瘤登记工作覆盖了全国2806个区县。2022年,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团对353.9 万高危人群开展食管癌、胃癌、肝癌等重点癌症早诊早治工作,心脑血管疾病筛查干预项目筛查146.2万人,儿童口腔疾病综合干预项目年度免费口腔检查191.3万人。
各级卫生健康部门会同公安、民政、残联等部门,完善严重精神障碍管理服务网络。截至2022年末MK体育,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团建立了严重精神障碍管理治疗服务网络。2022年,在精神卫生专业机构指导下,基层医务人员对626.5万例严重精神障碍患者进行定期随访管理并提供康复指导。
截至2022年末,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的二级及以上综合性医院5909个,建成老年友善医疗机构的综合性医院8627个、基层医疗卫生机构19494个,设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构4259个。全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达8.4万对;两证齐全(指具备医疗机构执业许可或备案,并进行养老机构备案)的医养结合机构共有6986 家。
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