MK体育国内的医疗有不少特点都是独步天下的,比如用最少的政府投入服务了最多的人、治病救人的事做成了生意、各类真假医疗机构并存、打杀医护人员的事件时有发生等等。
虽然管理部门一直在努力协调,但从结果来看显然效果不咋地。不仅患者们越来越不满意,医护人员们则更不满意。
现在这些“特色”就像一块块牛皮癣,用“祖传秘方”治不好,用“媒体妆”也遮不住MK体育。
与其他国家和地区相比,中国医疗卫生投入占GDP比重的排名在100位之外;与美国相比,我们付出的GDP比重不到人家的1/3,人均总额不到人家的1/20。
现在对医护人员的管理考核样样都在跟国际接轨,但就是待遇方面迟迟不肯接轨,而抛开了待遇再去谈什么硬件软件医术医德,其实是一种诡辩。
目前政府的医疗投入与人民群众的医疗卫生需求相去甚远已成定局,并且这个态势会维持较长时间,因为无论我们的国力还是医疗投入水平都不可能在一夜之间就追上去。
但现在随着覆盖面的越来越广,其保障水平也相对越来越低,患者与医院、医院与医保部门之间的矛盾也越来越大。
医保对百姓说:我已经把最贵的药品耗材都纳入了医保,医生随便选,你只需付少部分钱,其他的我替你买单。
医保一转身对医院说:每年给你医保指标,每个患者只能花四千元,一个月每个医生可以治疗两个医保患者,超了我就拒付!
这情形就好比一开始给大家承诺每人做一件大褂儿,而实际上布料只够做一条裤衩,所以露肉走光都是早晚的事。
如果真的把医保资金均摊到每一个人身上,这个保障水平是非常低的。这个低是比你想象中低的还要低得多。
所以,以后的各种新技术新疗法、高值耗材、新特药等等都会被严格限制,排着长队等住院等手术会逐渐成为现实。
医保带来的矛盾最终会坐实到消费者身上,因为医院和医生没有义务、也没有能力替国家买单。
可能有人觉得医闹的起因主要是对医疗结果不满意或者对医生不满意,其实不是,多数医闹的主要目的,就是为钱。
同时,由于中国医院的盈利性本质使得纠纷中的医护人员在道义上处于绝对的劣势。
不仅警方不爱管医闹,法院在处理医患纠纷时也是无一例外的倾向“弱者”,有案必赔几乎成了医院的常态。
由于打杀医护人员以及设灵堂之类的事过于影响国家形象,所以在打压之下一定会逐渐减少。但是医疗官司会相应增加,并且会越来越多MK体育。
医患之间内耗的状况不会有丝毫改变,从前的那种医患之间真诚相对的状态依然遥遥无期。
从全世界的经验来看,把医疗行为与医生的自身收入尽量分开是提高医疗质量的好办法。
但是在30年前,中国的医生又被重新推回了市场。这样做虽然不太仗义MK体育,但确实不失为一石二鸟的好棋MK体育MK体育。
其次,如果因为医生的挣钱行为而影响了医疗质量,那么只要通过媒体把“医德”两个字在公众面前晃一晃,后者就会去找医生算账,其他人只要看热闹就行了。
媒体的“监督”也很有意思:病疫来了便是“大爱无疆”,一言不合便是“丧尽天良”。
总之,这种省钱又讨巧的政策暂时不会退出市场,医护人员还得继续被“拷问”。
被推向市场多年的医护人员其自身价值不仅没有得到市场化的体现,反倒被刻意压低,而真正在体现这个价值的只有医托和黄牛。
随着医生多点执业政策的铺开和民营资本大量进入医疗市场,医务人员的身价终于开始被标成了“明码”。
传统管理者们由“地主”转变为“资本家”都是很不情愿的,并且多年以来对行政手段的的依赖也常会使他们小看了医护人员的能力和决心,所以想必日后打脸的事情会越来越多。
其实医护人员纷纷走出体制并不简单地就是想挣点钱,很大程度上也是源于对这种体制的鄙夷:
综上所述,我们医疗水平的落后是全方位的,再加上前面的几个因素相互纠缠牵扯,使得眼下医疗体系发展困难重重。
但无论变革有多难,这些困局都必须要解决,因为14亿国人都靠这个体系保健,而地球上还有另外50多亿人在等着看热闹。
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